慈溪市醫(yī)療保障局2021年度工作總結(jié)和2022年工作思路

今年以來，市醫(yī)療保障局深入落實(shí)黨中央國務(wù)院和省委省政府深化醫(yī)療保障制度改革意見，認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《浙江省醫(yī)療保障條例》，結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育、市委專項(xiàng)巡察整改，加快推進(jìn)保障提質(zhì)、改革賦能、監(jiān)管增效、服務(wù)升級，奮力打造“醫(yī)保支付方式改革先行區(qū)”、“醫(yī)?；馃o欺詐區(qū)”、“醫(yī)保e辦便捷服務(wù)區(qū)”，推動全市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。截至12月底，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)127.9萬人，本市戶籍基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)99.88%。我市深化縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革獲評浙江省綜合醫(yī)改十佳典型案例，醫(yī)保多項(xiàng)工作獲市主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)批示肯定，我局“四千”精神撐起百萬群眾“醫(yī)保傘”獲評全市黨史學(xué)習(xí)教育“三為”最佳實(shí)踐案例。

一、2021年工作總結(jié)

（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育，醫(yī)保機(jī)關(guān)黨建水平有效提升

緊緊圍繞“學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開新局”的總要求，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育的重要論述，用正確黨史觀學(xué)黨史、看黨史、用黨史。一是實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)帶學(xué)、黨員互學(xué)、個人自學(xué)“三學(xué)聯(lián)動”。依托中心組學(xué)習(xí)研討、黨支部學(xué)習(xí)、“周二夜學(xué)”等線下平臺，以及“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”、“寧波干部黨員學(xué)習(xí)網(wǎng)”等線上平臺，對“4+2”指定教材逐篇研讀、反復(fù)領(lǐng)會，做到全員參與學(xué)習(xí)，全員接受教育。二是開設(shè)專家學(xué)者、身邊模范、支部書記“三個講堂”。先后舉辦市委黨校老師“黨史第一課”、“書記上黨課”、“最美醫(yī)保人”先進(jìn)事跡宣講會、入黨積極分子“我最喜愛的習(xí)近平總書記的一句話”微宣講等8場次，提振干事創(chuàng)業(yè)精氣神、增強(qiáng)爭拼趕超實(shí)干勁。三是搭建思想交流、能力提升、為民辦事“三個平臺”。以黨日活動為載體，組織赴白洋湖烈士陵園、浙東抗日根據(jù)地、長河楊賢江故居、張?jiān)茊碳o(jì)念館、草帽業(yè)小學(xué)舊址系列展館等紅色基地教育活動，以“黨史知多少”“《條例》知多少”“政策知多少”為主題組織開展知識競賽，提升醫(yī)保人綜合能力。開展“醫(yī)·保同行 真情為民”專題調(diào)研服務(wù)，結(jié)合醫(yī)保電子憑證推廣、條例宣傳貫徹等工作，民生政策融入黨史學(xué)習(xí)教育宣講，實(shí)地調(diào)研醫(yī)藥機(jī)構(gòu)16家，其中二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，開展宣講20余次。

（二）夯實(shí)醫(yī)保工作基礎(chǔ)，保障體系愈加完善

一是推進(jìn)基本醫(yī)保全覆蓋。做實(shí)全民參保登記，截至12月底，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)127.9萬人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)65.88萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)62.02萬人，本市戶籍基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)99.88%。落實(shí)階段性減免職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，涉及我市企業(yè)2.22萬家、職工人數(shù)33.29萬人，減免金額1.16億元。二是深化醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧。落實(shí)救助兜底保障責(zé)任，確保困難人員及時(shí)納入救助范圍。建檔立卡困難群體參保資助率、醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%。全年資助參保2.2萬人1453萬元，“一站式”醫(yī)療救助39萬人次3008余萬元。建立大額醫(yī)療費(fèi)用定期推送機(jī)制，42名困難人員高額醫(yī)療費(fèi)全部化解，共114.61萬元。有力推動商業(yè)健康補(bǔ)充保險(xiǎn)，落實(shí)“天一甬寧?！眰€賬支付、困難人員政府資助政策，全市共27.6萬參保人員投保，2.2萬困難人員政府全額資助投保。三是全力保障疫情防控。建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治費(fèi)用應(yīng)急保障制度，落實(shí)疫情防控期間醫(yī)保政策，做實(shí)新冠肺炎疫苗費(fèi)用支付結(jié)算、掛賬費(fèi)用結(jié)算工作。全年支付新冠肺炎疫情相關(guān)費(fèi)用25358萬元，其中新冠篩查費(fèi)用5942萬元、新冠疫苗費(fèi)用15636萬元、新冠疫苗接種費(fèi)3780萬元。

（三）推進(jìn)醫(yī)保系列改革，重點(diǎn)領(lǐng)域革舊迎新

一是推進(jìn)醫(yī)保數(shù)字化改革。啟動醫(yī)保領(lǐng)域整體智治、數(shù)字駕駛艙建設(shè)，根據(jù)市委市政府統(tǒng)一部署，梳理上報(bào)局重大任務(wù)和核心業(yè)務(wù)目錄。全面推廣醫(yī)保電子憑證，建立全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算率“周通報(bào)”制度，市鎮(zhèn)村三級聯(lián)動發(fā)放宣傳冊50萬份、懸掛橫幅1500余條，截至12月底，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入率達(dá)到100%，醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活人數(shù)110.1萬人，激活率88.89%，醫(yī)保電子憑證結(jié)算429萬人次，結(jié)算率13.07%。二是深化醫(yī)保支付改革。深入實(shí)施總額預(yù)算控制下的醫(yī)共體按人頭包干、住院按DRGs點(diǎn)數(shù)、門診總額控制相結(jié)合的多元復(fù)合付費(fèi)辦法，貫徹實(shí)施慢性病、精神類疾病床日付費(fèi)，建立醫(yī)共體包干付費(fèi)、DRGs點(diǎn)數(shù)付費(fèi)日常運(yùn)行分析監(jiān)測約談機(jī)制，建立“特病單議”專家評審機(jī)制，有效發(fā)揮“控基金、提質(zhì)量”作用，今年前三季度，慈溪市醫(yī)保參保人員醫(yī)療總費(fèi)用支出同比2020年增長10.44%，同比2019年增長僅2.78%。三是推進(jìn)藥械集中采購改革。全面落實(shí)國家、省藥品耗材集中帶量采購和醫(yī)用耗材寧波市級聯(lián)合帶量采購工作，執(zhí)行集采產(chǎn)品30%預(yù)付金撥付的規(guī)定，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)完成約定采購量并及時(shí)回款，督查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購平臺的藥品、醫(yī)用耗材采購率達(dá)到100%。

（四）強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，“無欺詐區(qū)”建設(shè)初見成效

一是優(yōu)化兩定機(jī)構(gòu)源頭管理。對全市300余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展年度考核，按季度開展新定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)受理、申報(bào)、評審工作，共受理60家，新定點(diǎn)44家。做好國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)工作，督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成編碼匹配及系統(tǒng)接口改造。完成2020年版國家藥品目錄、2021年醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)工作。持續(xù)做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理工作。全年醫(yī)藥機(jī)構(gòu)解除協(xié)議1家，暫停協(xié)議18家，限期改正21家，責(zé)令整改23家；醫(yī)保醫(yī)師扣分處理22人,扣分35分。二是完善智慧監(jiān)管。完善智能分析系統(tǒng)建設(shè)，新增配藥超量檢索、用藥與化驗(yàn)相符檢索、檢查治療項(xiàng)目互斥檢索、治療手術(shù)項(xiàng)目使用超量檢索等規(guī)則檢索模塊。通過“智能分析系統(tǒng)”大數(shù)據(jù)智能審核，發(fā)現(xiàn)違規(guī)嫌疑線索，靶向稽核，加大對醫(yī)保支付環(huán)節(jié)費(fèi)用審核力度，加強(qiáng)對基金監(jiān)管的信息化項(xiàng)目管理，分析出各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的嫌疑違規(guī)指標(biāo)數(shù)據(jù)排名，提高智慧監(jiān)管精準(zhǔn)性。三是保持基金嚴(yán)管高壓執(zhí)法態(tài)勢。深入開展打擊欺詐騙保整治行動，強(qiáng)化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，堅(jiān)持全面覆蓋與突出重點(diǎn)并重，對醫(yī)保局成立以來納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用，開展多層次專項(xiàng)稽查、交叉檢查、第三方審計(jì)式檢查。全年受理舉報(bào)（投訴）案件21起，移送公安1起，行政處罰2例，合計(jì)追回違規(guī)金額677.41萬元，占寧波市追回違規(guī)金額50%以上，居寧波大市各區(qū)縣市第一位。四是營造基金共管社會氛圍。以“宣傳貫徹條例 加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題，通過聯(lián)動《金黃道地》欄目、聯(lián)動銀泰等四大商業(yè)綜合體、聯(lián)動市政府大型電子屏等方式，加強(qiáng)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》集中宣傳力度。全市600余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和各村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站全程參與，懸掛《條例》宣傳橫幅近400條，發(fā)放宣傳折頁43229張、宣傳海報(bào)752張，形成較大的宣傳聲勢。

（五）推進(jìn)政務(wù)2.0建設(shè)，“醫(yī)保e辦”服務(wù)提質(zhì)

一是踐行醫(yī)保經(jīng)辦“最多跑一次”。全市有承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的基層便民服務(wù)中心19個，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站19個，醫(yī)銀合作點(diǎn)27個，商保協(xié)辦點(diǎn)20個，村級代辦點(diǎn)389個，15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈初具雛形。與貴州興仁、安龍、江西鄱陽、橫峰，安徽五河、浙江常山等18個通辦合作地開通“跨省通辦”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)外醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“網(wǎng)上辦”。啟用線下大廳、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政務(wù)服務(wù)2.0收件，政務(wù)服務(wù)2.0“一網(wǎng)通辦率”達(dá)90%以上，群眾窗口報(bào)銷平均時(shí)長從20分鐘降低至5分鐘。二是積極推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算。推進(jìn)異地就醫(yī)便捷結(jié)算，53家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全國結(jié)算平臺，實(shí)施省內(nèi)就醫(yī)免備案省外就醫(yī)自主備案，參保人員就醫(yī)購藥更便捷更溫暖，2021年，寧波市外異地就醫(yī)直接結(jié)算23.16萬人次4.75億元。三是實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦“全周無休”服務(wù)。對醫(yī)保窗口所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)行周末加班、節(jié)假日預(yù)約、淘寶式客服全天候服務(wù)，實(shí)現(xiàn)窗口辦事時(shí)間“無斷檔”、優(yōu)質(zhì)服務(wù)“不打烊”。2021年共辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)2000筆，淘寶客服式咨詢解答服務(wù)427人次，熱線便民服務(wù)60601人次。四是深化“醫(yī)保e辦”服務(wù)品牌。鞏固助企服務(wù)員、基層聯(lián)絡(luò)員、村級代辦員和網(wǎng)辦推廣員“四員”服務(wù)模式，擴(kuò)大村級代辦員隊(duì)伍，現(xiàn)有成員369人，覆蓋全市各村（社區(qū)）。與慈溪農(nóng)村商業(yè)銀行、人保公司開展醫(yī)保協(xié)作，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、就醫(yī)備案、家庭共濟(jì)網(wǎng)組建等高頻事項(xiàng)延伸至合作單位服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，將服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)打造成“網(wǎng)辦、掌辦”的“幫辦點(diǎn)”。

二、2022年工作思路

2022年是黨的二十大召開之年，也是醫(yī)保助力共同富裕的奮進(jìn)之年。慈溪市醫(yī)保局將繼續(xù)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，貫徹落實(shí)上級部門和市委市政府的工作要求，重保障、推改革、強(qiáng)監(jiān)管、優(yōu)服務(wù)，以“醫(yī)保支付方式改革先行區(qū)”“醫(yī)?；馃o欺詐區(qū)”“醫(yī)保e辦便捷服務(wù)區(qū)”建設(shè)為主抓手，打造更為公平、更為法治、更為安全、更為智慧、更為協(xié)同的“先鋒醫(yī)保”品牌，以五個“3+N”為慈溪高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先鋒市注入醫(yī)保力量。

（一）“3+N”保障提質(zhì)，拓展公平適度的醫(yī)保新空間。

在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障基礎(chǔ)上，不斷完善多層次醫(yī)療保障體系，讓全民共享醫(yī)保陽光雨露。一是強(qiáng)化三重保障功能。鞏固全民醫(yī)保覆蓋面，戶籍人口參保率穩(wěn)定在99%以上，建檔立卡困難群體參保資助率和醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%。二是完善多層次醫(yī)療保障體系。加強(qiáng)慢病保障，適時(shí)實(shí)施長護(hù)險(xiǎn)，促進(jìn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，健全困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用多部門聯(lián)合化解機(jī)制，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)保制度優(yōu)勢，有效應(yīng)對新冠肺炎疫情。三是全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)寧波大市統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體，提升基金互助共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。貫徹實(shí)施《浙江省醫(yī)療保障條例》調(diào)整繳費(fèi)年限有關(guān)政策。

（二）“3+N”改革賦能，激發(fā)智慧高效的醫(yī)保新動能。

在數(shù)字化改革、支付方式改革、醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革“三項(xiàng)改革”基礎(chǔ)上，協(xié)同推進(jìn)“最多跑一次”、“三醫(yī)聯(lián)動、六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，讓改革紅利惠及全體參保群眾。一是深化醫(yī)保數(shù)字化改革。積極推動數(shù)字化在醫(yī)保籌資、支付、控費(fèi)、稽查、監(jiān)管、經(jīng)辦等領(lǐng)域全面發(fā)展。推廣使用醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)看病購藥“掃碼”結(jié)算。適時(shí)啟用省級醫(yī)保信息系統(tǒng)，提升醫(yī)保數(shù)字平臺應(yīng)用水平。完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，積極融入長三角一體化進(jìn)程。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。全面實(shí)施縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革，落實(shí)醫(yī)共體包干付費(fèi)、DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)、非醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總額預(yù)算付費(fèi)等各項(xiàng)付費(fèi)辦法。加強(qiáng)住院醫(yī)療費(fèi)管理，實(shí)施DRGs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)與醫(yī)共體按人頭包干的雙控，提高醫(yī)共體對包干人員健康管理的積極性。建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制，合理確定、動態(tài)調(diào)整全市醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo)、住院及門診預(yù)算額度、“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”比例等。三是加快醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。推進(jìn)藥械采購方式改革，落實(shí)國家、省、寧波藥械集中采購政策，推進(jìn)中選產(chǎn)品集中采購落地生效，通過改革和機(jī)制轉(zhuǎn)換擠出“水分”實(shí)現(xiàn)降價(jià)減負(fù)。實(shí)施短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和聯(lián)動管理，強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障。完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材采購、配送、使用、結(jié)算、支付等全周期監(jiān)督管理。推動醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)寧波市統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，持續(xù)優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu)，治理藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高。此外，協(xié)同推進(jìn)“最多跑一次”改革、“三醫(yī)聯(lián)動、六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，切實(shí)提升醫(yī)保運(yùn)行績效。

（三）“3+N”監(jiān)管增效，塑造規(guī)范嚴(yán)密的醫(yī)保新格局。

夯實(shí)協(xié)議、執(zhí)法、智慧三類監(jiān)管體系，完善信用、行業(yè)、社會等協(xié)同共管機(jī)制，管好群眾“看病錢”“救命錢”。一是基礎(chǔ)管理規(guī)范。對標(biāo)寧波市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議辦法要求，修訂本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核評估辦法。建立“四化兩全鏈條式閉環(huán)管理”醫(yī)保執(zhí)法機(jī)制，以法治化、規(guī)范化、智慧化、社會化推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金流動環(huán)節(jié)全覆蓋。發(fā)揮醫(yī)保智能分析系統(tǒng)作用，積極推進(jìn)大數(shù)據(jù)篩查“智慧監(jiān)管”，提高監(jiān)管實(shí)效。二是協(xié)同共管嚴(yán)密。創(chuàng)新監(jiān)管方式，依托第三方機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計(jì)式檢查全覆蓋，建立健全醫(yī)保信用管理體系，有效實(shí)施舉報(bào)獎勵制度，強(qiáng)化行業(yè)自律和社會監(jiān)督，吸納人大代表、政協(xié)委員、法制監(jiān)督員等建立醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)管員隊(duì)伍，形成齊抓共管的良好氛圍。三是監(jiān)管水平提升。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《浙江省醫(yī)療保障條例》，常態(tài)化開展“雙隨機(jī)、一公開”檢查，建立健全多部門聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)管、分類監(jiān)管制度，加強(qiáng)基金監(jiān)管檢查隊(duì)伍和能力建設(shè)，規(guī)范執(zhí)法辦案和行刑銜接程序，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

（四）“3+N”服務(wù)升級，架構(gòu)便民惠企的醫(yī)保新脈絡(luò)。

依托鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村（社區(qū)）綜合服務(wù)中心，加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦力量，健全覆蓋市、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并以此為據(jù)點(diǎn)，暢通辦事脈絡(luò)。一是縱深推進(jìn)“就近辦”。創(chuàng)新探索醫(yī)保服務(wù)下沉試點(diǎn)，積極與上級醫(yī)保部門對接，爭取將醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷初審復(fù)核業(yè)務(wù)下沉到基層。探索醫(yī)療救助智慧社區(qū)系統(tǒng)試點(diǎn)，啟用醫(yī)療救助智慧社區(qū)系統(tǒng)，實(shí)施困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用多部門聯(lián)辦，簡化經(jīng)辦流程，減少所需資料，由被動服務(wù)轉(zhuǎn)向主動服務(wù)。全力打通線上線下多通道服務(wù)，打造轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦最便捷服務(wù)圈。二是提檔升級“網(wǎng)上辦”。做好醫(yī)保服務(wù)大廳政務(wù)2.0改造，全力提升政務(wù)服務(wù)2.0“一網(wǎng)通辦率”，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、便民服務(wù)中心做好政務(wù)服務(wù)2.0收件業(yè)務(wù)，引導(dǎo)辦事群眾使用浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“浙里辦”APP等網(wǎng)上、掌上、自助終端自主辦事。三是擴(kuò)面提質(zhì)“溫情辦”。深化“醫(yī)保e辦”服務(wù)品牌，優(yōu)化助企服務(wù)員、基層聯(lián)絡(luò)員、村級代辦員和網(wǎng)辦推廣員“四員”服務(wù)模式，加強(qiáng)醫(yī)共（聯(lián)）體專線服務(wù)。

（五）“3+N”向心聚力，展現(xiàn)不斷開拓的醫(yī)保新氣象。

在內(nèi)部建設(shè)中堅(jiān)守清廉、法治、親民三種品質(zhì)，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量推動醫(yī)保工作，交出更高質(zhì)量的慈溪醫(yī)保答卷。一是著力打造“清廉醫(yī)?！?。深入落實(shí)“四責(zé)協(xié)同”，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，細(xì)致排查重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險(xiǎn)，修訂完善內(nèi)部管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，打好醫(yī)保精算平衡“持久戰(zhàn)”、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“建設(shè)戰(zhàn)”和醫(yī)保信息數(shù)據(jù)安全“保衛(wèi)戰(zhàn)”。二是著力打造“法治醫(yī)?！?。根據(jù)堅(jiān)持依法行政，按照法治政府建設(shè)要求，完善合法性審查、公平性審查制度，規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作，切實(shí)做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期。三是著力打造“醫(yī)保鐵軍”。將政治建設(shè)作為首位建設(shè)，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化創(chuàng)新意識和爭先意識。健全局領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系基層制度和帶隊(duì)專題調(diào)研機(jī)制，從群眾最關(guān)心的問題出發(fā)，將群眾反映的難點(diǎn)、痛點(diǎn)作為醫(yī)保工作的突破點(diǎn)。完成黨工青婦換屆工作，激發(fā)單位內(nèi)部活力，營造融和諧團(tuán)結(jié)的工作氛圍。