對市十八屆人大三次會議第363號建議的答復

一、現狀

（一）推出長護險的初衷和目前享受長護險的條件。國家新推出的一項惠民政策長期護理保險，主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病時，側重于提供護理保障。享受對象為失能狀態持續6個月以上，或因年老失能被認定為重度失能I級、Ⅱ級或Ⅲ級的，按規定享受長期護理保險待遇。長護險服務方式主要分機構護理和居家護理兩種，對符合重度失能標準的參保人員根據服務方式和失能等級情況實行差異化待遇保障。

（二）我市一戶多殘、以老養殘家庭情況和生活上、照料上存在的困難。根據智慧助殘系統數據統計，我市一戶多殘家庭近4000戶，以老養殘家庭戶數破萬，這兩類家庭占我市持證殘疾人數量的近一半。其中一戶多殘家庭主要困難是：一個家庭中有兩個及以上殘疾人在生活上不能自理，普遍家庭經濟收入低下，家庭在照料照護上壓力較大，生活生存條件較差。以老養殘家庭主要困難是：成年的殘疾人在生活上不能自理，需要依靠年邁的父母進行長期照料照護，隨著年齡增大，好多也體弱多病，照料照護能力不斷下降。如何進一步保障這兩類群體的基本生活權益，改善他們的生活照料照護情況，降低長護險的申請門檻，擴大長護險的覆蓋面顯得很有必要。

二、建議

對一戶多殘、以老養殘家庭中的殘疾人，盡管單個失能評估上還不符合享受長護險，但考慮到這些特殊家庭的實際困難，建議相關部門能適當降低這部分殘疾人享受長護險政策的門檻，幫助他們解決實際的照護照料需求。

鄒黎明代表：

您在市十八屆人大三次會議期間提交的第363號建議的《關于適當降低長護險政策門檻的建議》已收悉，現答復如下：

寧波市作為全國15個試點城市之一，自2023年起全面試點寧波市長期護理保險制度。長護險的失能等級評估制度作為待遇享受的前置條件，從國家到地方都十分重視，也相繼出臺了評估辦法。寧波市根據《國家醫保局 財政部關于印發<長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）>的通知》（醫保發〔2023〕29號）文件精神，相繼出臺了《寧波市長期護理保險失能等級評估管理辦法（暫行）》（甬醫保發〔2022〕41號）和《關于優化長期護理保險失能等級評估辦法的通知》（甬醫保發〔2024〕6號）文件。從國家對長護險失能等級評估的上層制度設計來看，對于家庭成員情況或家庭經濟條件等非直接影響生活能力自理的因素，并未放入失能等級評估標準中；從寧波市和其他試點城市的實施辦法里，暫時也還沒有對這方面政策的突破。

為了解決困難家庭照料的實際困難，我市也在申請和服務過程中給予了更多的便利性照顧。針對一戶多殘疾或獨居老人，由定點護理機構輔助申報，并協同社區（村）干部做好后續服務需求和保障。

最后，衷心感謝您對我市長期護理保險工作的關心和支持！

慈溪市醫療保障局

2024年6月28日