對市十八屆人大四次會議第292號建議的答復

何錫利代表：

您在市十八屆人大四次會議大會期間提出的《關于加快農村“一老一小”服務設施建設的建議》（第292號建議）已收悉，現將有關意見答復如下：

立足托育服務的“硬需求”，統籌規(guī)劃托育服務供給結構和布局，積極探索普惠托育服務新模式，打造“慈有善育 為愛賦能”金名片；緊扣養(yǎng)老服務體系完善，聚力養(yǎng)老服務基礎建設，推進“老有康養(yǎng)”公共服務優(yōu)享。截至目前，我市每千人托位數4.54個，已備案托育服務機構151家，備案托位數7263個，其中備案社會辦托育機構11家（提供托位562個），備案幼兒園托育部140家（提供托位6701個），普惠托位5993個，普惠托位占比82.51%。普惠性嬰幼兒照護服務實現了城鄉(xiāng)全覆蓋；全市已有養(yǎng)老機構19家，養(yǎng)老機構床位總數3143張，已創(chuàng)建四星級養(yǎng)老機構1家（慈溪恭和苑），三星級養(yǎng)老機構1家（慈溪市蘭公館城區(qū)社會福利院），二星級養(yǎng)老機構10家。建有康養(yǎng)聯合體17家，已實現養(yǎng)老機構康養(yǎng)聯合體全覆蓋。建有居家養(yǎng)老服務中心59家，其中35家服務機構達到寧波AAA級標準，17個鎮(zhèn)（街道）已全部建成省級區(qū)域性居家養(yǎng)老服務中心，建有白沙路街道、觀海衛(wèi)鎮(zhèn)、勝山鎮(zhèn)5A級居家養(yǎng)老服務中心3家，已實現居家養(yǎng)老服務覆蓋全市328個村（社區(qū)）的全覆蓋目標。

一是完善政策體系方面：

出臺《慈溪市“一老一小”朝夕共守惠民工程行動方案》，成立由分管副市長任組長的工作專班，并進一步明確各部門職責，形成工作合力；落實“一老一小”朝夕共守惠民工程指標，實施包括統籌謀劃“一老一小”服務設施建設、提升“養(yǎng)老托育”公共服務水平、加強“醫(yī)康養(yǎng)育”融合發(fā)展三大塊內容，著力打造具有慈溪辨識度的養(yǎng)老托育服務品牌。將“一老一小”工作納入《慈溪市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二O三五年遠景目標的建議》《市城鎮(zhèn)社區(qū)公共服務集成落地改革專項工作方案》，市政府連續(xù)多年將托育服務、養(yǎng)老服務相關工作列入民生實事項目。目前全市養(yǎng)老托育服務體系建設整體推進，兜底線、促普惠與市場化協同發(fā)展工作格局基本形成，“慈有頤養(yǎng)”“慈有善育”美好愿景正加快實現。

二是加強規(guī)劃布局、發(fā)展一老一小基礎設施建設方面：

市自然資源規(guī)劃局在規(guī)劃編制和審批時充分考慮“一老一小”的相關需求，2022年11月，編制完成《慈溪市保障性公共服務設施專項規(guī)劃》，規(guī)劃對托育設施的托位標準、養(yǎng)老活動中心配建規(guī)模、常住老年人配建養(yǎng)老床位標準提出了相應的指導要求。

市民政局嚴格落實新建小區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃、建設、驗收、交付“四同步”。明確已建社區(qū)通過改建、購置、置換、租賃等方式，加快增配養(yǎng)老用房。其中，居家養(yǎng)老服務用房按每百戶20平方米標準配建，公共服務設施按照集成配建的單體面積不小于350平方米。實施“一老一小”朝夕共守惠民工程、公共服務設施補短板專項行動，城鄉(xiāng)平均每百名老年人居家養(yǎng)老服務用房面積達到30平方米，全市328個村（社區(qū)）建成居家養(yǎng)老服務機構59家、服務站點260個,建有共享餐廳及助餐點79個，服務可覆蓋所有村、社區(qū)，已形成“城市社區(qū)10分鐘、農村社區(qū)15分鐘”的服務半徑覆蓋圈，有4.08萬名老年人常年得到助餐、助浴、理發(fā)等基本生活照料服務.

市衛(wèi)健局以寧波市、慈溪市兩級民生實事項目為抓手，新增托位400個，其中社區(qū)嵌入式、單位自建型托位120個。根據寧波市級、慈溪市級民生目標任務數，新增托位完成率分別為200%和133.3%，社區(qū)嵌入式、單位自建型托位完成率120%。完成慈溪首家華陽口腔醫(yī)院單位辦托備案工作。同時為推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，有效提升基層醫(yī)療服務能力，制定慈溪市級村衛(wèi)生室建設標準和相應的設備清單和服務清單，到2021年底，全面完成全市標準化村衛(wèi)生室建設任務，建設資金共計投入4360萬元，增設檢驗初篩、口腔保健、眼底篩查等檢查設備。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設，全市建成“15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈”，并充分考慮了老年人、殘疾人的服務需求，融合了適老化、無障礙的設計要求。

市農業(yè)農村局深入貫徹落實省、寧波和市委、市政府關于和美鄉(xiāng)村建設一系列決策部署，圍繞未來鄉(xiāng)村“一統三化九場景”建設要求， 聚焦“一老一小”重點人群，迭代升級“養(yǎng)老”“托幼”服務場景，截至目前，我市累計創(chuàng)成省級未來鄉(xiāng)村15個。其中，萬安莊村“一老一小”服務場景成功上榜省首批300個共同富裕現代化基本單位；廟山村集成建設居家養(yǎng)老服務照料中心和老年公寓，根據老年人需求定制專門化服務，相關做法獲多家媒體報道；五姓村依托日間養(yǎng)老中心、復興少年宮等場地，多維度激發(fā)未來鄉(xiāng)村一老一小新活力，高水平打造“浙里康養(yǎng)”。

三是落實財政支持、吸引社會力量參與方面：

市民政局根據《關于加強社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》《關于進一步鼓勵民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》《關于貫徹落實寧波市居家養(yǎng)老服務條例的實施意見》，切實推進社會力量參與我市養(yǎng)老服務事業(yè)，明確稅規(guī)費等優(yōu)惠措施、養(yǎng)老產業(yè)用地配套等政策措施，強化養(yǎng)老服務機構建設運營補助、養(yǎng)老服務補貼、困難老人兜底保障辦法等工作保障，建立養(yǎng)老從業(yè)人員工資待遇保障機制、崗位津貼等管理制度，為養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展提供了人、財、物等工作保障。同時整合各類資源，積極鼓勵支持各類社會組織、志愿者隊伍等力量通過公益創(chuàng)投等形式參與為居家老年人服務，鼓勵慈善定向捐助、企業(yè)冠名等方式，多渠道吸納社會資本參與。2024年在養(yǎng)老機構和居家養(yǎng)老服務機構建設、運營方面的補助合計支出1936.34萬元，在養(yǎng)老服務補貼方面支出4392.31萬元。

市衛(wèi)健局根據《慈溪市3歲以下嬰幼兒照護服務專項資金補助辦法（試行）》（慈衛(wèi)發(fā)〔2023〕17號），下發(fā)嬰幼兒照護服務專項資金452.9925萬元。落實托育機構用水、用電、用氣按照執(zhí)行居民價格的非居民用戶（如學校、社會福利場所等）標準執(zhí)行政策，支持托育服務業(yè)持續(xù)發(fā)展。

市財政2025年安排慈溪市鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構改造補助經費365萬元，支持滸山街道、匡堰鎮(zhèn)、掌起鎮(zhèn)進行養(yǎng)老機構改造；2025年安排專項資金504萬元，積極保障3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展，用于進一步推進托育服務建設，在普惠性托育服務、社區(qū)嬰幼兒照護服務等方面做好資金保障。安排慈溪市托育綜合服務中心專項資金120萬元，推進我市托育事業(yè)發(fā)展。今后根據經濟發(fā)展和人民生活水平提高，按照上級有關要求，結合財力許可，不斷加大扶持力度，推進我市養(yǎng)老事業(yè)和托育事業(yè)發(fā)展。

四是加強教育、加大專業(yè)人才培育方面：

一是加大養(yǎng)老專業(yè)人才培育。全市共有養(yǎng)老護理員培訓機構3家，2020年開始，慈溪職高開設護理實驗班，2023年又開設五年制護理專業(yè)，慈溪技師學校也將于2025年招生康復保健專業(yè)，為養(yǎng)老護理人才培育打下基礎。2021年以來，民政會同人社開展了養(yǎng)老護理員培育“百千萬”行動，重點推進養(yǎng)老護理員技能鑒定培訓，內容涵蓋生活照護、基礎照護、康復服務、心理支持以及常見老年人疾病護理等五個方面，目前，全市已累計培育高級以上職稱護理員302名、初中級職稱護理員1419名、家庭照護者5693名，每萬名老人持證護理員人數達53.9人。近年來大中專畢業(yè)生在養(yǎng)老機構入職呈增加趨勢，當前共有65名，其中有護理學、醫(yī)學、康復保健等專業(yè)基礎的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫(yī)護人員11人、護理員14人。落實持證在職在崗養(yǎng)老護理員崗位津貼，發(fā)放大中專職業(yè)院校畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務機構補助，2024年全年在養(yǎng)老人才的資金支出達403.45萬元。

二是強化托育隊伍建設。提質培優(yōu)，打造托育機構“三支隊伍”，市衛(wèi)健局攜手寧波大學醫(yī)學部，委托寧波大學婦女兒童醫(yī)院、寧波市兒童生長發(fā)育質控中心，舉辦慈溪市嬰幼兒照護服務人員能力提升項目，共開展三期，393名托育機構負責人、保育員、保健人員接受培訓。另外，依托慈溪市婦幼保健院做好保育員崗前培訓，2024年開展2期保育員崗前培訓，共培訓853人。舉辦慈溪市首屆托育機構醫(yī)育融合職業(yè)技能大賽，參加寧波市首屆托育機構醫(yī)育融合技能大賽，我市獲團體賽托育組、幼兒組二等獎，托幼一體三等獎，個人賽中2人分別榮獲兒童保健人員組個人賽二、三等獎，2人分別榮獲衛(wèi)生保健人員組二、三等獎。

三是實施醫(yī)療一體化托管。針對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足、村醫(yī)隊伍老齡化日趨凸顯，基層診療水平亟待提升等問題，自2023年開始，探索推進村級醫(yī)療衛(wèi)生機構與鎮(zhèn)衛(wèi)生院同質化服務的一體化托管工作，每年新增10%以上，目前共一體化托管村級醫(yī)療衛(wèi)生機構39家，實施“鎮(zhèn)聘村用”，選派84名高年資醫(yī)生骨干和大學生村醫(yī)進村衛(wèi)生室，醫(yī)護力量從每家1.2名提高到2.1名。開展村醫(yī)返聘和高齡替換，全面筑牢基層防護網根基。

四是推進托幼一體化辦學。市教育局充分發(fā)揮幼兒園專業(yè)優(yōu)勢，從硬件創(chuàng)設、師資隊伍培養(yǎng)、課程管理等多方面進行一體化辦學，推進托育服務品質化發(fā)展。定期開展市級托幼一體化工作專題研討會，結合工作中的焦點、難點問題，通過專家引領、案例研討、園長論壇等多種方式破題建章，形成完善的服務機制。借助職業(yè)教育優(yōu)質平臺，開展托育機構保教人員專業(yè)培養(yǎng)，不斷提高帶養(yǎng)人專業(yè)素養(yǎng)。

對于代表提出的針對部分橫河鎮(zhèn)行政村拆并后的托育養(yǎng)老建設的建議，待后期橫河鎮(zhèn)實地排摸并制定切實可行的合理的設計方案后，我們將會同相關職能部門進行對接調研，如經充分論證，可列入發(fā)改的建設計劃，財政部門將根據有關體制規(guī)定、項目的實際需求，結合財政財力統籌安排財政預算，確保項目順利的開展。

下階段，我們將繼續(xù)根據上級文件要求和市委市政府工作部署，做好“一老一小”照護服務的各項保障工作，持續(xù)開展托育養(yǎng)老領域宣傳和志愿服務，積極推動農村“一老一小”服務設施提質升檔。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關心和支持！希望您在今后繼續(xù)多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日