對市政協(xié)十二屆四次會議第175號提案的答復(fù)

陸松波委員：

您在市政協(xié)十二屆四次會議大會期間提出的《關(guān)于提升鄉(xiāng)村適老化服務(wù)打造溫暖鄉(xiāng)村助力鄉(xiāng)村振興的建議》（第175號提案）收悉，現(xiàn)將有關(guān)意見答復(fù)如下：

一、加強養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) ??

一是完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把農(nóng)村養(yǎng)老工作及服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入市級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃體系、城市國土空間總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃。編制實施《慈溪市保障性公共服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》，提出教育、醫(yī)療、文化、體育、社會福利等七大行動，構(gòu)建村（社區(qū)）級、鎮(zhèn)（街道）級與城市級三級公共服務(wù)設(shè)施體系。實施“一老一小”朝夕共守惠民工程、公共服務(wù)設(shè)施補短板專項行動，城鄉(xiāng)平均每百名老年人居家養(yǎng)老服務(wù)用房面積達到30平方米。堅持“機構(gòu)跟著老人走”原則，按照各鎮(zhèn)（街道）老年人口分布、老年人本人及家庭收入狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求、村（社區(qū)）公共資源等情況，科學(xué)布點養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，形成全市“城市社區(qū)10分鐘、農(nóng)村社區(qū)15分鐘”的服務(wù)半徑覆蓋圈，實現(xiàn)“服務(wù)就在家門口”。按照新建一批普惠型養(yǎng)老機構(gòu)、優(yōu)化一批設(shè)施設(shè)備、改建一批老舊機構(gòu)的目標(biāo)，逐步提升全市養(yǎng)老機構(gòu)硬件設(shè)施和服務(wù)水平，并采用公建民營模式，激活市場活力。近五年，已累計投入2.8億元，新建養(yǎng)老機構(gòu)8家，新增養(yǎng)老床位1514張。目前，全市328個村（社區(qū)）建成居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)59家、服務(wù)站點260個，其中5A級3家、3A級35家，17個鎮(zhèn)（街道）均建有一家區(qū)域性服務(wù)機構(gòu)，所有居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)均配有無感服務(wù)智能終端。全市共有養(yǎng)老機構(gòu)19家，其中智慧公辦養(yǎng)老機構(gòu)4家，床位3143張，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)康復(fù)護理型床位占比達78%。二是推動居家適老化。我市自2020年起，開展全市范圍內(nèi)的困難家庭老年人適老化改造，對低保、低邊家庭無障礙設(shè)施改造予以補貼,目前我市補助標(biāo)準(zhǔn)為8000元/戶。2024年，根據(jù)省民政廳等四部門聯(lián)合印發(fā)的《浙江省消費品以舊換新居家適老化改造實施細(xì)則》和寧波市統(tǒng)一部署，我市將居家適老化改造范圍推廣到普通老年人家庭，重點圍繞“如廁洗澡安全,室內(nèi)行走便利,居家環(huán)境改善,智能監(jiān)測跟進,輔助器具適配”等方面,包括無障礙扶手、地面防滑、漏電保護、家居環(huán)境優(yōu)化、智能監(jiān)測、輔具適配等，2024年已開展170戶困難老年人家庭適老化改造，累計改造1060戶，投入資金1100萬元,；2024年全年共有537名普通老年人享受居家適老化補貼，支出資金達772萬元。今年3月已啟動本年度居家適老化改造項目，到6月4日已通過有效申購930個，訂單金額11194515.65元,補貼金額3158515.34元，補貼通過戶數(shù)570戶。三是鼓勵社會參與。貫徹《慈溪市人民政府關(guān)于進一步鼓勵民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見（慈政發(fā)〔2014〕56號），積極落實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)稅費優(yōu)惠，免征養(yǎng)老服務(wù)增值稅，免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，用水用電用氣享受居民價格等，成功引入北京恭和苑、上海蘭公館、上海國醫(yī)館等專業(yè)機構(gòu)參與我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，培育安之笑等本土養(yǎng)老服務(wù)連鎖機構(gòu)，形成“質(zhì)量有保障、價格可承受、服務(wù)能持續(xù)”的養(yǎng)老服務(wù)體系。出臺《慈溪市關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施方案》和慈溪市基本養(yǎng)老服務(wù)清單，制定《慈溪市居家養(yǎng)老服務(wù)補助項目指導(dǎo)性目錄》等系列文件，累計全市已建有標(biāo)準(zhǔn)化老年食堂59家、共享餐廳及助餐點79個，全市4.08萬名老年人常年得到助餐、助浴、理發(fā)等基本生活照料服務(wù)。對于符合條件的老年人落實養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策補貼，到目前已支出資金1627萬元。?

二、提升專業(yè)隊伍素養(yǎng) ?

2021年以來，民政會同人社開展了養(yǎng)老護理員培育“百千萬”行動，目前，全市已累計培育高級以上職稱護理員302名、初中級職稱護理員1419名、家庭照護者5693名，每萬名老人持證護理員人數(shù)達53.9人。近年來大中專畢業(yè)生在養(yǎng)老機構(gòu)入職呈增加趨勢，當(dāng)前共有65名，其中有護理學(xué)、醫(yī)學(xué)、康復(fù)保健等專業(yè)基礎(chǔ)的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫(yī)護人員11人、護理員14人。 同步加大養(yǎng)老護理培訓(xùn)、持證考試和技能競賽等相關(guān)事項的宣傳力度，出臺《關(guān)于印發(fā)<慈溪市養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼補助辦法>的通知》（慈民〔2024〕96號），落實崗位獎補和津貼，吸引更多的專業(yè)人才加入養(yǎng)老服務(wù)隊伍。2024年全年市財政在養(yǎng)老專業(yè)人才獎補和養(yǎng)老護理員崗位津貼上的支出達403.45萬元。

推進職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地建設(shè)，市教育局鼓勵慈溪中職學(xué)校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程。2020年引入桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)（普通中專3年制），在慈溪職高開設(shè)教學(xué)點，成立了慈溪市護理學(xué)校，首批招生45人，2021年招生46人，2022年招生46人，2023年招生2班共86人，2024年招生2班共86人，其中1班為與寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作開辦的中高職一體化（五年制大專）老年保健與管理,慈溪技師學(xué)院（慈溪杭州灣中等職業(yè)學(xué)校）新專業(yè)康復(fù)保健已于2024年開始招生。職成協(xié)同做好職業(yè)培訓(xùn)工作。慈溪職高和龍山、掌起、觀海衛(wèi)、白沙路、滸山、宗漢、崇壽、長河等鎮(zhèn)（街道）成人學(xué)校積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)護理人員和家庭照護者培訓(xùn)工作，2009年至今已培訓(xùn)1000余人。

堅持將人才服務(wù)與民生需求相結(jié)合，市人社局通過落實人才安居、子女教育等“關(guān)鍵小事”，吸引青年人才投身鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，為適老化服務(wù)提供專業(yè)支撐。2024年兌現(xiàn)購房補助、租房補助、生活補貼等共計10428.6萬，惠及青年人才4564人。截至今年4月中旬，累計發(fā)放補助資金4654萬元，惠及青年人才2158人，其中基礎(chǔ)人才購房補助發(fā)放508人，金額2023萬元；青年人才租房補助發(fā)放1319人，金額1403萬元；碩博生活補貼發(fā)放331人，金額1228萬元。同時，分層分類解決人才子女入學(xué)、人才安居、人才落戶、人才居住證和積分申領(lǐng)等服務(wù)事項。

三、豐富老年人精神生活 ?

一是整合各類資源，完善老年教育體系。著力辦好家門口的老年學(xué)校，進一步完善覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育體系，面向轄區(qū)內(nèi)老年人開展內(nèi)容豐富、形式多樣的老年教育，為老年人提供就近、便捷、多元的教育服務(wù)。完善老年教育普惠共享體系，目前已注冊市老年開放大學(xué)1所、鎮(zhèn)（街道）老年學(xué)校19所（覆蓋率100%）、村（社區(qū)）老年學(xué)堂262個，由成校直接指導(dǎo)的村（社區(qū)）老年學(xué)堂覆蓋率達70.2%。各鎮(zhèn)（街道）老年學(xué)校在積極創(chuàng)建寧波市標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)（街道）社區(qū)老年大學(xué)的同時，不斷提升老年教育質(zhì)量，辦學(xué)逐步達到規(guī)范化建設(shè)要求。市鎮(zhèn)兩級老年大學(xué)（學(xué)校）在校本級、居家養(yǎng)老服務(wù)中心教學(xué)點以及與村（社區(qū)、機構(gòu)）合作舉辦合唱、古琴、繪畫、書法、老年智能技術(shù)培訓(xùn)等老年教育特色長訓(xùn)班340個，短訓(xùn)班870個。全市村（社區(qū)）老年學(xué)堂共舉辦長訓(xùn)班326個，短訓(xùn)班1256個。積極培育老年教育優(yōu)質(zhì)項目（學(xué)校、基地、社團、師資、課程等），高質(zhì)量推進區(qū)域老年教育。我市培育省級老年教育優(yōu)質(zhì)學(xué)校3所，寧波市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老年大學(xué)已累計創(chuàng)建15所。2024年12月30日，浙江省教育廳公布2024年浙江省服務(wù)終身學(xué)習(xí)相關(guān)項目名單，其中慈溪2位“浙里美”老年學(xué)習(xí)達人上榜。

二是推動文化養(yǎng)老，豐富精神生活。慈溪市文化和廣電旅游體育局將引導(dǎo)17個鎮(zhèn)（街道）綜合文化站、329個村（社區(qū)）的文化禮堂（文化家園）積極開展各類適合老年人的文化活動。同時，2025年送文藝下鄉(xiāng)中安排送戲下鄉(xiāng)600場、展覽200余場到各村、社區(qū)，滿足廣大老年群眾的基本文化需求。市委社工部豐富精神文化服務(wù)供給。指導(dǎo)各地常態(tài)化開展非遺傳承、健康講堂等適老活動。市教育局指導(dǎo)鎮(zhèn)（街道）老年學(xué)校及村（社區(qū)）老年學(xué)堂充分運用“浙學(xué)通”平臺開展各類老年教育學(xué)習(xí)活動，教育系統(tǒng)老年教育成果全部存入省學(xué)分銀行。各鎮(zhèn)（街道）老年學(xué)校在“浙學(xué)通”中累計注冊老年人234897人，2024年，全市經(jīng)常性參與教育活動的老年人數(shù)達90535人次，占區(qū)域內(nèi)常住老年人口總數(shù)的27.11%，老年人智能技術(shù)日常應(yīng)用普及行動服務(wù)總?cè)舜?0528人次。

三是深化志愿服務(wù)，營造良好氛圍。市委社工部推廣"數(shù)字反哺"志愿服務(wù)項目，組織青年志愿者進村入戶開展智能設(shè)備使用教學(xué)，助力老年人融入數(shù)字生活。整合"銀輝"志愿者、青年志愿者等隊伍資源，開展"暖心助老"專項行動，為農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)提供日常照護、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。推動"時間銀行"互助養(yǎng)老模式試點，鼓勵低齡健康老人結(jié)對幫扶高齡老人，形成互助養(yǎng)老良性循環(huán)。構(gòu)建長效保障機制。聯(lián)合民政等部門建立實踐基地，為社會組織、志愿者開展實務(wù)培訓(xùn)。依托志愿者學(xué)院，每年組織200名志愿者參與急救護理、老年心理學(xué)等專業(yè)技能培訓(xùn)。完善需求對接、服務(wù)記錄、積分兌換等工作，對優(yōu)秀助老志愿者給予禮遇表彰，營造尊老助老社會氛圍。市衛(wèi)生健康局落實老年健康宣傳周活動全覆蓋。6月24日—30日為2024年全國老年健康宣傳周，圍繞“維護聽力健康 樂享幸福晚年”主題，各鎮(zhèn)（街道）積極開展老年健康宣傳周活動，以“線下+線上”相結(jié)合的方式進行，不斷提升老年人主動健康意識和能力，營造全社會關(guān)心關(guān)愛老年群體的濃厚氛圍。

四、完善醫(yī)療保障體系

一是深化醫(yī)養(yǎng)融合。鼓勵、指導(dǎo)100張床位以上養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，目前有3家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)療機構(gòu)、1家養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)建有綜合性醫(yī)院，推行“醫(yī)療衛(wèi)生+養(yǎng)老”模式，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)，為失能、高齡等老年人提供家庭病床、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)；養(yǎng)老機構(gòu)與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到目前全市已建成康養(yǎng)驛站10家、康養(yǎng)聯(lián)合體17家，已累計建成認(rèn)知障礙照護專區(qū)床位691張，每萬名老年人擁有認(rèn)知障礙照護床位達22張。

二是加強醫(yī)療保障。開展村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，制定慈溪市級村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的設(shè)備清單和服務(wù)清單，到2021年底，全面完成全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，建設(shè)資金共計投入4360萬元，增設(shè)檢驗初篩、口腔保健、眼底篩查等檢查設(shè)備，一大批需要經(jīng)常檢測指標(biāo)變化的慢病患者足不出村在家門口就可獲得精準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)，減少了病人來回醫(yī)院奔波之苦，受到當(dāng)?shù)馗刹咳罕姷膹V泛稱贊和好評；落實“萬醫(yī)進修”行動出實效，為貫徹實施省“萬名基層醫(yī)生進修”三年行動，2024年組織村醫(yī)80人參加進修學(xué)習(xí)，每人累計進修時長不少于1個月，進修重點內(nèi)容是開展常見病、多發(fā)病的初步診治以及公共衛(wèi)生、婦幼兒保健和基層常用急救等，且進修采取理論和實踐相結(jié)合的形式，把理論學(xué)習(xí)和實踐訓(xùn)練統(tǒng)一起來，重實踐、求實效；推動智慧健康保障體系建設(shè)，目前全市共有24家醫(yī)療機構(gòu)接入互聯(lián)網(wǎng)診療平臺，涵蓋全部市級醫(yī)院及基層分院，已形成覆蓋診療、藥事、護理、檢查檢驗等環(huán)節(jié)的全流程線上服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，老年人群體可足不出戶享受在線問診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算等便捷服務(wù)，同時“浙里護理”還提供上門護理等延伸服務(wù)，切實解決老年群體就醫(yī)痛點。2024年，全市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量已達33萬人次，其中“浙里護理”項目累計服務(wù)8762人次。

三是開展多項老年健康服務(wù)項目。2024年，為91435名65歲以上老年人提供每年2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括血壓測量、末梢血血糖檢測、康復(fù)指導(dǎo)、護理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營養(yǎng)改善等6個方面健康管理服務(wù)，優(yōu)先為高齡、失能、行動不便的老年人提供上門出診、家庭病床和巡診服務(wù)等。2024年，為26551名65歲以上老年人提供老年健康服務(wù)專項評估，即完成老年人口腔健康、營養(yǎng)狀況、認(rèn)知功能、心理健康等早期篩查干預(yù)措施，此外，還開展了老年糖尿病患者眼底病早篩早診早治，降低老年人致盲率；開展老年心理關(guān)愛行動，2024年，在周巷鎮(zhèn)萬安莊村為老年心理關(guān)愛項目點，為505名65歲以上老年人開展心理健康評估，邀請專家對村內(nèi)的老年人開展了以失智癥防治知識、老年人睡眠問題探究及改善方法科普、老年人常見心理障礙知識為主題的3場健康講座。為促進疾病的早預(yù)防、早識別、早診治，邀請專業(yè)心理干預(yù)醫(yī)生，針對不同人群，開展分類干預(yù)，活動共開展6次團體心理輔導(dǎo)，對4位高危老年人進行了3次一對一個體干預(yù)，為老年人心理健康保駕護航；開展老年失智癥篩查行動，2024年，為12655名65歲及以上老年人提供失能失智評估篩查服務(wù)。結(jié)合篩查結(jié)果，提醒認(rèn)知功能損害嚴(yán)重的老年人盡早做進一步的診斷或治療，做到阿爾茨海默病、帕金森病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預(yù)，延緩疾病進展。開展老年人失能預(yù)防和干預(yù)活動，將預(yù)防的關(guān)口前移，預(yù)防失能失智的發(fā)生，延緩失能失智到來的時間，將相關(guān)工作做在前端進而做到主動預(yù)防。

另外，對于符合條件的貧困老年人，可通過向民政部門申請低保救助、臨時救助金。

五、推動鄉(xiāng)村建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展 ??

“十四五”以來，市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局深入貫徹落實省、寧波和市委、市政府關(guān)于和美鄉(xiāng)村建設(shè)一系列決策部署，按照“以凈為底、以美為形、以文為魂、以人為本”的和美鄉(xiāng)村建設(shè)理念，細(xì)化思路舉措，狠抓任務(wù)落實，積極推動鄉(xiāng)村建設(shè)由“單項突破”向“整體發(fā)展”轉(zhuǎn)變，由“千村一面”向“各美其美”轉(zhuǎn)變，由“物的新農(nóng)村”向“人的新農(nóng)村”轉(zhuǎn)變，不斷增強農(nóng)民群眾獲得感和幸福感。圍繞未來鄉(xiāng)村“一統(tǒng)三化九場景”建設(shè)要求， 聚焦“一老一小”重點人群，迭代升級“養(yǎng)老”“托幼”服務(wù)場景，截至目前，我市累計創(chuàng)成省級未來鄉(xiāng)村15個。其中，萬安莊村“一老一小”服務(wù)場景成功上榜省首批300個共同富裕現(xiàn)代化基本單位；廟山村集成建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心和老年公寓，根據(jù)老年人需求定制專門化服務(wù)，相關(guān)做法獲多家媒體報道；五姓村依托日間養(yǎng)老中心、復(fù)興少年宮等場地，多維度激發(fā)未來鄉(xiāng)村一老一小新活力，高水平打造“浙里康養(yǎng)”。

市民政局結(jié)合鄉(xiāng)村養(yǎng)老特色，推進旅居康養(yǎng)，重點打造匡堰鎮(zhèn)大發(fā)老年公寓為“具備社會服務(wù)功能的精致康養(yǎng)機構(gòu)”，設(shè)置床位56張，結(jié)合匡堰鎮(zhèn)自然山水資源和人文底蘊，融入專業(yè)的認(rèn)知癥照護、個性化養(yǎng)老服務(wù)等，努力打造為長三角旅居養(yǎng)老基地，進一步激發(fā)我市康養(yǎng)行業(yè)活力。農(nóng)業(yè)農(nóng)村局鼓勵打造市級現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園、鎮(zhèn)級多彩農(nóng)業(yè)美麗田園、主體特色園區(qū)等平臺，建設(shè)了一鎮(zhèn)一品、一村一業(yè)、一主體一園區(qū)的多層級美麗田園示范基地，形成了附海溪上稻鄉(xiāng)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)開發(fā)區(qū)新慈湖花海、楝樹下花海等網(wǎng)紅打卡地，農(nóng)業(yè)休閑旅游業(yè)發(fā)展迅猛。我市還積極舉辦楊梅采摘節(jié)、蜜梨節(jié)、葡萄節(jié)、西瓜節(jié)等農(nóng)事節(jié)慶活動，營造良好的農(nóng)文旅融合氛圍。積極貫徹落實“人才興農(nóng)”、“人才強農(nóng)”戰(zhàn)略，大力推進青年返鄉(xiāng)振興鄉(xiāng)村，出臺相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展。下階段，市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局將持續(xù)扎實推進“千村示范、萬村整治”工程，堅持以農(nóng)為本打造精品特色基地。休閑農(nóng)業(yè)發(fā)展將緊緊立足于“農(nóng)業(yè)+”，鼓勵農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體提升農(nóng)場基礎(chǔ)設(shè)施，發(fā)展現(xiàn)代化、設(shè)施化、精品化農(nóng)業(yè)，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，充分展示我市農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展成效。以坎墩大學(xué)生農(nóng)創(chuàng)園為示范引領(lǐng)，打造農(nóng)業(yè)產(chǎn)品品牌，不斷發(fā)展以大學(xué)生、回鄉(xiāng)青年為創(chuàng)業(yè)主力的農(nóng)創(chuàng)隊伍，吸引更多農(nóng)創(chuàng)二代回鄉(xiāng)支持家鄉(xiāng)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關(guān)心和支持！希望您在今后繼續(xù)多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日