對市政協十二屆四次會議第222號提案的答復

農工黨寧波前灣新區基層委：

您在市政協十二屆四次會議大會期間提出的《關于推進社區適老化改造的建議》（第222號提案）收悉，現將有關意見答復如下：

截至2024年底，慈溪市本級（17個鎮、街道）戶籍人口95.21萬人，60歲以上31.69萬人，人口老齡化率達33.28%；其中，80歲及以上高齡老年人4.2萬，占老年人口總數12%，是寧波縣市區中老齡人口規模最大的縣市。為積極應對人口老齡化，近年來，我市著眼老年友好型社會建設，注重完善社區公共空間適老設施配置的同時，以困難老年人家庭為切入點探索推進老年人家庭居家適老化改造，不斷完善老年宜居環境。整合資源，優化提升服務品質，切實打造覆蓋更廣、服務更好、品質更高的服務體系，不斷推進“慈有頤養”老年友好型社會建設。 ?

目前，全市328個村（社區）建成居家養老服務機構59家、服務站點260個，其中5A級3家、3A級35家，17個鎮（街道）均建有一家區域性服務機構。全市共有養老機構19家，其中智慧公辦養老機構4家，床位3143張，養老機構內康復護理型床位占比達78%。

一、強化政策支撐，部門協同合力

把養老工作及服務設施建設納入市級國民經濟和社會發展規劃體系、城市國土空間總體規劃、城鎮社區服務體系建設規劃。編制實施《慈溪市保障性公共服務設施專項規劃》，提出教育、醫療、文化、體育、社會福利等七大行動，構建村（社區）級、鎮（街道）級與城市級三級公共服務設施體系。實施“一老一小”朝夕共守惠民工程、公共服務設施補短板專項行動，城鄉平均每百名老年人居家養老服務用房面積達到30平方米。調整成立由市長任組長、各職能部門主要負責人為成員的慈溪市為老服務體系領導小組，出臺《慈溪市養老服務體系建設“十四五”規劃》，明確“推進家庭適老化改造、城鎮老舊小區適老化改造，完善社區適老化服務設施。關注特殊群體的適老化改造需求，優先實施困難群體的室內適老化改造。促進城市適老化覆蓋，推進無障礙環境建設工程，推進公共場所服務設施環境適老化改造”等舉措。出臺《推進高質量發展建設“浙里康養（慈有頤養）”工作方案（2022－2025年）》，成立多部門參與的“慈有頤養”工作專班，強調“推進老舊小區改造，加快公共設施、老年人家庭適老化和無障礙建設。新建城區、新建居住區配套建設養老服務設施達標率達到100%。加大既有住宅加裝電梯工作推進力度”。上述指導性文件進一步夯實了社區適老化改造政策基礎。

為加快推動我市社區適老化改造，各相關部門共同發力，協同推進。市自然資源和規劃局、市民政局嚴格按照《寧波市居家養老服務條例》落實新建小區養老服務設施規劃、建設、驗收、交付“四同步”。明確已建社區通過改建、購置、置換、租賃等方式，加快增配養老用房。同時在老舊小區改造方案審查中，市自然資源和規劃局按照《寧波市既有住宅加裝電梯管理辦法》（甬政辦發〔2022〕70號文件）開展既有多層住宅加裝電梯的相關管理；積極推動老舊小區、未來社區等各類養老服務場景建設，落實無障礙設施等適老化建設要求。市住建局積極推進未來社區建設，為共富現代化基本單元建設探路先行。我市累計推進30個未來社區創建，截至目前已建成鳴山、清水灣、界牌、雙和、三碰橋、虞波、錦漾、梅相8個省級未來社區。市殘聯推進無障礙環境建設，以積極開展全國無障礙鎮和省級無障礙社區創建、殘疾人困難家庭無障礙改造項目等為抓手，積極推進社區適老化改造。2023年成立慈溪市殘疾人無障礙環境促進會，2024年成立“慈溪市‘無障·愛’社會督導志愿服務隊”。周巷鎮成功創建為全國無障礙鎮，白沙路街道白果樹社區、滸山街道古塘社區等12個村（社區）創建為浙江省無障礙社區，無障礙設施設備得到完善，無障礙環境水平得到提升，為1000多戶殘疾人家庭提供居家無障礙環境改造。

二、立足需求導向，統籌科學推進

2020年起，我們開展全市范圍內的困難家庭老年人適老化改造，對低保、低邊家庭無障礙設施改造予以補貼。2024年，根據省民政廳等四部門聯合印發的《浙江省消費品以舊換新居家適老化改造實施細則》和寧波市統一部署，我市將居家適老化改造推廣到普通老年人家庭。在推進適老化改造時，我們堅持貼近老年人家庭環境實際和日常生活需求，根據老年人身體狀況、自理能力、居家環境等要素，個性化制定“一戶一檔”改造方案，開展“一戶一評”確定具體改造事項，實現“一戶一案”提升改造工程的針對性和精準度。改造內容方面，聚焦老年人安全、健康等功能性需求開展,支持裝修等企業提供適配性產品選擇,組成不同場景居家環境的產品服務包,重點圍繞“如廁洗澡安全,室內行走便利,居家環境改善,智能監測跟進,輔助器具適配”等方面,區分基礎改造服務包和拓展改造服務包。基礎改造服務包主要滿足老年人家庭基本生活需求，包括無障礙扶手、地面防滑、漏電保護等；拓展改造服務包主要滿足改善生活需求，包括家居環境優化、智能監測、輔具適配等。

2024年完成170戶困難老年人家庭適老化改造，累計改造1060戶，投入資金1100萬元；共有537人普通老年人享受適老化改造補貼，支出資金達772萬元。今年3月，我市已根據寧波市消費品以舊換新居家適老化改造的相關文件精神和要求，開展今年度居家適老化改造，計劃投入改造補貼資金1140萬元,目前正在進行申購碼審批、資格審定等工作，到6月4日已通過有效申購930個，訂單金額11194515.65元，補貼金額3158515.34元，補貼通過戶數570戶,實現有意愿接受適老化改造的老年人“愿改盡改”。

三、加強溝通交流，加大宣傳力度

為進一步讓廣大老年群體及家屬知曉居家適老化改造相關信息，我們全面構建市鎮村三級宣傳發動工作體系。市級層面我們印發宣傳冊、召開專項工作會議，并成立市民政局居家適老化改造工作專班，由專人負責接聽適老化補貼咨詢熱線，對廣大老年人和家屬進行答疑解惑，同時認真聽取和記錄公眾特別是老年人對于居家適老化改造的相關意見和建議，聽取老年人實際改造需求并努力落實。2024年我們結合“敬老月”活動，設置適老化改造政策咨詢和溝通交流區，為老年人提供家居適老化改造的專業建議，2025年4月，我們在市行政中心開設適老化政策宣傳攤，不斷擴大知曉度、參與度、影響力。在重點道路路口指示牌發布信息，通過“慈有頤養”公眾號、“慈溪發布”等渠道公布居家適老化改造的相關政策，依托老年電大、養老服務機構、老年活動中心等對老年人開展政策宣講，提供老年人政策咨詢、意見反饋的渠道。鎮級層面，我們要求各鎮（街道）對老齡化程度高、高齡老年人多的村（社區）加大重視，組織多種形式的宣傳和溝通，務必政策入村（社區）。村（社區）層面，我們要求整合各方資源，借助小區物業群、社區黨員群、業主群等，開展政策宣傳、發動村（社區）干部、志愿者等入戶宣傳和答疑，確保政策不止宣傳到老年人，更要讓老年人家屬知曉，并對有改造意愿的老年人家庭，開展面對面解讀、點對點服務。

四、鼓勵社會參與，提升智慧養老

市民政局根據《關于加強社會養老服務體系建設的實施意見》《關于進一步鼓勵民間資本投資養老服務業的實施意見》《關于貫徹落實寧波市居家養老服務條例的實施意見》，切實推進社會力量參與我市養老服務事業，明確稅規費等優惠措施，完善優惠扶持政策，吸引各類主體及社會組織參與居家養老服務，積極培育我市居家養老服務機構連鎖化、品牌化發展。創新公建民營、民營公助、區域聯營、委托承辦等機制，逐步使社會力量成為居家養老服務的主體。指出各類社會力量舉辦居家養老服務機構的，屬地政府要免費、低價提供機構服務用房及場地，對于房屋租用的要給予一定的租房費用補助。鼓勵公益慈善等社會組織參與居家養老服務，滿足居家老年人多樣化、多層次的養老服務需求。整合各類資源，積極鼓勵支持各類社會組織、志愿者隊伍等力量通過公益創投等形式參與為居家老年人服務，鼓勵慈善定向捐助、企業冠名等方式，多渠道吸納社會資本參與。今年以來，為鼓勵適老化相關企業和社會力量參與，我們多次召開專項會議，組織專門力量傳達文件精神、解答企業疑惑、進行業務培訓等。同時在前期備案的企業中進一步篩選、推介并公布適老化改造標桿企業，鼓勵標桿企業打造樣板間、體驗點。鼓勵、指導適老化改造企業，在人流量較大的菜場、銀行網點、商業綜合體等開展地推，增強老年人對適老化改造相關內容的了解。

另外，引入智慧適老化改造平臺，針對有線上購買需求的老年人，省廳有開設“一站式”省級適老化立減直補平臺，分別是“浙江銀發久久”和“浙江銀發省心購”，2個平臺目前均已正式上線，面向60以上老年人家庭，提供五大類目70類補貼產品，申請人憑申購碼可在平臺享受適老化改造商品和服務包立減30%的政策優惠。在老年人及家屬自愿申請的原則上，平臺立減直補可以更便捷，進一步提升改造效率。

重視數字賦能，市民政局推進智慧養老院建設，已建成4家智慧公辦養老機構，實現居家養老服務中心（站）無感智能服務終端配備全覆蓋，按標準建成并經審核符合要求的，分別給予每個最高50萬元、5萬元的財政補助。探索物聯網、大數據、人工智能、機器人、區塊鏈等信息技術賦能基本養老服務，推進養老服務基本公共服務清單智能分析、按需推送，鼓勵健康管理類、康復輔助器具類、養老監護類和家庭服務機器人等智能養老產品生產與運用。市住建局在推進未來社區創建時充分考慮社區老年人的需求，助推智慧養老。在省級“浙里未來社區在線”系統下搭建我市全域未來社區數字化平臺，貫通實施“浙里未來社區在線”重大應用，支撐各級、各系統應用創新，部署集約高效、可復制的社區智慧服務平臺，探索以縣市為單位的數字化全域推進模式。我市已建成的鳴山、清水灣、界牌、雙和、三碰橋、虞波、錦漾、梅相8個省級未來社區已貫通實施“浙里未來社區在線”重大應用。利用互聯網+健康的管理模式，打造獨居老年守護系統、智慧健康服務體系、“活力健康”積分機制等為一體的數字健康守護體系，滿足社區養老多樣化需求，助推社區智慧養老。

四、重視人才培養，加強規范服務??

持續加大養老專業人才培育，全市共有養老護理員培訓機構3家，2020年開始，慈溪職高開設護理實驗班，2023年又開設五年制護理專業，慈溪技師學校也將于2025年招生康復保健專業，為養老護理人才培育打下基礎。2021年以來，民政會同人社開展了養老護理員培育“百千萬”行動，重點推進養老護理員技能鑒定培訓，內容涵蓋生活照護、基礎照護、康復服務、心理支持以及常見老年人疾病護理等五個方面，目前，全市已累計培育高級以上職稱護理員302名、初中級職稱護理員1419名、家庭照護者5693名，每萬名老人持證護理員人數達53.9人。近年來大中專畢業生在養老機構入職呈增加趨勢，當前共有65名，其中有護理學、醫學、康復保健等專業基礎的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫護人員11人、護理員14人。落實持證在職在崗養老護理員崗位津貼，發放大中專職業院校畢業生入職養老服務機構補助，2024年全年在養老人才的資金支出達403.45萬元。

持續推進養老服務規范化管理。貫徹落實《寧波市居家養老服務條例》、《寧波市人民政府辦公廳關于加快建設基本養老服務體系的實施意見》等文件精神，出臺并實施《慈溪市人民政府關于貫徹落實<寧波市居家養老服務條例>的實施意見》、《慈溪市人民政府辦公室關于加快建設基本養老服務體系實施方案的通知》等指導性文件，進一步明確我市居家社區養老服務相關工作，重點建立老年人生活能力評估制度，持續完善我市老年人生活能力評估辦法，實現失能、失智和享受政府購買服務對象的評估全覆蓋，為居家和社區養老服務供需對接、精準服務提供依據；進一步完善涵蓋機構居家社區的養老服務標準體系，開展養老服務機構等級評定，實施動態管理。健全部門共管、機構自治、行業自律、社會監督相結合的養老服務綜合監管機制，加強和規范養老服務機構的監督檢查和質量評價。引入第三方服務質量評估，加強居家養老運營管理、服務質量及相關資金的績效評估和監督。建立居家養老服務信息化管理系統，通過等級評定、標準引導和信息化管理等，提高居家養老服務行業的標準化、規范化水平。加強居家養老服務信用體系建設，建立居家養老服務機構和服務人員的誠信檔案，提高準入標準，加強對有不良信用記錄的居家養老服務機構的監督檢查和整改指導。對于不良信用記錄情節嚴重的居家養老服務機構，不得承接政府購買居家養老服務。

六、發揮醫療資源，深化醫養融合

市衛生健康局重點推進鄉村醫療衛生體系建設，有效提升基層醫療服務能力，制定慈溪市級村衛生室建設標準和相應的設備清單和服務清單，到2021年底，全面完成全市標準化村衛生室建設任務，建設資金共計投入4360萬元，增設檢驗初篩、口腔保健、眼底篩查等檢查設備。通過鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設，全市建成“15分鐘醫療衛生服務圈”，并充分考慮了老年人、殘疾人的服務需求，融合了適老化、無障礙的設計要求。通過上門服務、村衛生室現場服務、家庭醫生簽約服務、遠程醫療在線服務等多種服務方式，為所有農村居民提供更加完善、均等、普惠、便捷的基本醫療衛生服務，一大批需要經常檢測指標變化的慢病患者足不出村在家門口即可享受精準化醫療服務。同時，推動家醫團隊下移，加強簽約服務。為滿足不同人群的健康需求，在推進家庭醫生簽約服務過程中，優先注重聚焦重點人群，特別是高血壓、糖尿病等慢性病患者，對于行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等特殊人群，在做好規范履約服務的同時，制定個性化方案，提供送醫送藥上門服務。針對有個性化需求的特殊人群，簽約服務機構積極開展以傳統中醫項目、口腔護理治療、健康體檢升級、慢病健康管理等為主要內容的特需服務包。2024年家庭醫生簽約服務的老年人212854名，開設家庭病床1054張。

加快推進“醫療衛生+養老”模式。前期我們已完成全市各養老機構、各居家養老服務中心按照就近就便原則結對醫療機構、村（社區）衛生服務中心，定期上門開展醫療保健、健康體檢、中醫養生等服務。2024年，為91435名65歲以上老年人提供每年2次醫養結合服務，服務內容包括血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善等6個方面健康管理服務，優先為高齡、失能、行動不便的老年人提供上門出診、家庭病床和巡診服務等。推進“康養驛站”建設，充分發揮現有醫療資源的輻射作用，在養老機構里創設10個“康養驛站”，使所有入住養老機構的老年人能夠享受專業的健康管理，接受專業團隊送入機構、送到床邊的醫療健康一站式服務，促進醫療資源和養老服務深度融合。推進醫康養聯盟建設，通過醫療機構牽手養老機構建立醫康養聯盟，為老年人提供醫康養護一體化的健康養老服務，目前養老機構康養聯合體建設覆蓋率100%，3家養老機構內設有醫療機構、1家養老機構內建有綜合性醫院。推進兩張床位建設，突出失能失智老人的專業照護，養老機構康復護理型床位占比達78%，全市養老機構累計建有認知障礙照護專區床位691張，每萬名老年人口擁有認知障礙照護專區床位22張。

下步，我們將繼續深入貫徹積極應對人口老齡化國家戰略，結合建議內容，立足我市實際，把社區和居家適老化改造作為老年友好型社會建設的重要舉措持續推進。繼續落實社區家庭適老化改造，結合老舊小區改造、未來社區建設，持續完善社區老年宜居環境，補齊適老化無障礙設施短板；持續優化政策體系，根據前期的工作情況與反饋意見，著力解決存在問題，致力優化政策體系，逐步擴大老年人家庭適老化改造惠及面。持續創新工作機制，將居家適老化改造與為居家服務相結合，在上門提供照料服務的同時做好適老化改造宣傳工作，激發老年人的改造意愿和消費潛能；聚焦老年人居家安全、健康監測、應急求助等功能需求，引導市場主體合理科學設計基礎型、標準型、改善型等不同層次類型的居家適老化改造項目套餐和價格，供老年人家庭從中自愿選擇、與市場雙向對接。支持有需要的老年人家庭開展居家適老化改造，鼓勵裝修建筑、康復輔具生產、智能配置等各類廠家企業參與適老化改造。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關心和支持！希望您在今后繼續多提寶貴意見！????????????????????????????

慈溪市民政局

2025年6月30日